البنكرياس
العمليات التي أجريتها شخصيا (اعتبارا من عام 2018): 954
إجمالي عمليات الأعضاء الداخلية (الأحشاء) التي تم اجراؤها: أكثر من 14.000
جراحة البنكرياس عادة ما تكون ضرورية لمرضين مختلفين. أولا وهو الاهم أورام البنكرياس التي تكون خلايا خبيثة أوما قبل الخبيثة من سرطان البنكرياس التي اصبحت متكررة الحدوث. بالإضافة إلى ذلك فهناك أورام حميدة (مثل أورام الغدد الصماء العصبية).
اما ثانياً فهناك مرض شائع آخر هو حدوث ما يسمى بالتهاب البنكرياس المزمن الذي يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا وتكلسًا لقناة البنكرياس بما في ذلك تكوين الحصوات بها. وأشهر اسباب حدوث ذلك هو استهلاك الكحول المفرط.
جراحة البنكرياس
نوعية عمليات البنكرياس تتحدد اساسا بمنطقة المرض. فإذا كان موجودا في رأس البنكرياس يمكن أن تصبح ضرورية ما يسمى استئصال رأس البنكرياس (وتسمى أيضا الجراحة ويبل) واثناء اجراؤها يتم إزالة الاثني عشر، رأس البنكرياس، المرارة والغدد الليمفاوية المحيطة بها. وبعد ذلك يتم توصيل الأمعاء الدقيقة مع البنكرياس المتبقي، والقناة الصفراوية والمعدة. اما إذا كان الورم موجودًا في ذيل البنكرياس يتم إجراء ما يسمى استئصال جسم وذيل البنكرياس وغالبا ما يكون مع إزالة الطحال والعقد الليمفاوية المحيطة. ويمكن أيضا أن تتم هذا العملية بالمنظار الجراحي ما لم ينتشر الورم إلى الأجهزة المحيطة به. الأورام التي تقع في الجزء الأوسط من البنكرياس (جسم البنكرياس) تتطلب استئصال جزء فقط من البنكرياس مع ميزة الحفاظ على ذيل البنكرياس بوظيفته والذي هو غني في خلايا افراز الانسولين ب مما يؤدي إلى حدوث معدل أقل بكثير لحدوث مرض السكري بعد الجراحة. من المهم مع ذلك أن ننظر في كل حالة بعناية فائقة والتخطيط الملائم للعلاج لكل مريض طبقا لحالته وليكون الأكثر ملاءمة له.
المضاعفات المحتملة
المضاعفات التي تلي جراحات البنكرياس تتعلق في الغالب بالتوصيلات التي أجريت إلى أجهزة أخرى خلال الجراحة. يمكن أن تتسرب السوائل الهضمية والإنزيمات التي قد تؤدي في البدء في تلف الأنسجة المحيطة. هذا يمكن أن يكون خطيرا خاصة إذا كانت الأنسجة المعنية هي الأوعية الدموية أو الأمعاء المجاورة.
عند إزالة بعض أجزاء البنكرياس (وخاصة ذيل البنكرياس) يتم تقليل خلايا افراز الانسولين ب التي هي مهمة لإنتاج الأنسولين والحفاظ على مستويات السكر في الدم. لهذا السبب يمكن أن يحدث مرض السكري نتيجة للاستئصال الجراحي.
معدل الوفيات من جراحات البنكرياس في أحدث المراكز تتراوح بين 3 الى 5 في المئة. تتراوح مدة الاقامة بالمستشفى ما بين 10 إلى 14 يوماً. وفي حالات استئصال ذيل البنكرياس يمكن أن يكون أقل من ذلك.
