تمدد الأوعية الدموية الشرياني

يمكن أن يستمر اتساع الشريان الدموي بصورة مرضية (تمدد الأوعية الدموية) دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة حيث تتطور الأعراض الناتجة عن ذلك عادةً في وقت متأخر جدًا من حدوث التمدد. وفي كثير من الحالات يتأثر الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي).

غالبا ما يتم الكشف عن تمدد الشريان الدموي عن طريق الصدفة، على سبيل المثال أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لمنطقة البطن أو عند حدوث مضاعفات.

المضاعفات المعتادة

المضاعفات الأكثر شيوعاً لتمدد الأوعية الدموية الشرياني هو تمزق الشريان مع نزيف حاد. وعلاوة على ذلك، يمكن أن يتسبب في انسداد الشرايين الصغيرة التي تتفرع على مستوى ما بعد التمدد في مجرى الدم. وهذا الانسداد غالبا ما يكون سببه جلطات الدم المتحركة التي قد تكونت وتمزقت في تمدد الشريان الدموي.

تمزق الشريان الأورطي خطير جدا، وللتوضيح فان شخص فقط من كل اربعة أشخاص يمكن ان ينجو من هذه المضاعفة القاتلة. فحوالي نصف الحالات يموتون من فقدان الدم قبل أن يتمكنوا من الوصول إلى المستشفى. ومن المرضى الذين يصلون إلى المستشفى يمكن فقط إنقاذ نصفهم. في عام 1955، توفي ألبرت أينشتاين من مثل هذا التمزق الخطير.

تكون الخطورة في استخدام خطة العلاج التداخلي المخطط له أقل من عشرة إلى عشرين مرة مقارنة بإجراءات الجراحة الطارئة. يمكن إجراء ذلك في جراحة مفتوحة أو طفيفة التوغل وذلك باستخدام قسطرة لوضع الدعامة داخل الشريان من (زرع الدعامة)

مناقشة الفحص الشامل بالموجات فوق الصوتية

بسبب مخاطر تمدد الأوعية الدموية الشريانية فانه يجري مناقشة إمكانية إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية الشامل للتشخيص. ونتيجة لذلك فان تمددات الشرايين التي هي الأكثر شيوعا في الرجال في سن متقدمة قد أمكن علاجها قبل حدوث اي تمزق وذلك إذا تم إجراء فحوصات جماعية على فئة عمرية معينة.

الانسداد بالجلطات المتحركة الناجم عن تمدد الشريان الاورطي

إن انسداد تدفق الدم في الشريان الأورطي ليس خطيراً مثل التمزق، ومع ذلك فإن العواقب يمكن أن تكون مؤلمة. فالانسداد يسبب نقص في الدم في أجهزة الجسم (نقص التروية).

الأعراض الشائعة في الساقين هي الألم القوي والشحوب وفقدان النبض ووخز الأحاسيس وفي الحالات الخطيرة الشلل المتزايد للقدمين أو الساقين.

يكون العلاج لذلك في المقام الأول هو إزالة تجلط الدم. بعد ذلك يتم التعامل مع مصدر الانسداد. يمكن إجراء كلا العمليتين في جراحة مفتوحة أو طفيفة التوغل قليلة الجروح.

يوصي أخصائيين الأشعة التداخلية في مركز الاشعة التداخلية السويسري بما يلي:

• علاج الشريان الأورطي من الداخل باستخدام الدعامة بالأشعة التداخلية (العمل مع جراح الأوعية الدموية)
• إزالة الانسداد عن طريق الجرح البسيط (“استئصال الجلطة عن طريق الفتح بالجلد”)