Аневризма артерий
Патологическое расширение артерии (аневризма) — это заболевание, которое может протекать в течении очень долгого времени без каких-либо симптомов. Часто оно возникает в аорте. Аневризма обнаруживается либо случайно, например, при ультразвуковом исследовании брюшной полости, либо при возникновении ее осложнений.
Типичные осложнения
Типичными осложнениями аневризмы являются разрыв артерии с острым кровотечением или закупорка мелких артерий, находящихся в кровотоке после аневризмы, кровяными сгустками (эмболами), которые образовались в расширенном участке сосуда из-за турбулентного кровотока в нем.
Всего около четверти пострадавших выживает после разрыва аорты: примерно половина из них истекает кровью на месте и только половина из оставшейся половины может быть спасена в больнице. К примеру, Эйнштейн умер от такого разрыва в 1955 году.
Смертность при плановом лечении в 10-20 раз ниже, чем при экстренном вмешательстве. Оно заключается либо в открытой операции, либо в интервенционном уплотнении стенок артерии с помощью трубки (стента-трансплантата), которая вводится эндоваскулярно.
Массовые ультразвуковые исследования
По этой причине ведутся дебаты о том, может ли ультразвуковое исследование у части населения, например, у мужчин старше определенного возраста быть полезным для раннего выявления и лечения аневризм до их разрыва.
Эмболия по причине аневризмы аорты
Обычно это осложнение менее опасно, но может иметь и крайне нежелательные последствия. Это приводит к локальному уменьшению кровотока (ишемии) в пораженных органах. В ноге типичными симптомами являются сильная боль, бледность, исчезновение импульса, ощущение покалывания, а при полном отсутствии кровотока — нарастающий паралич стопы/ноги. Лечение заключается, в первую очередь, в удалении эмболов с последующим устранением источника эмболии. Оба этапа могут быть выполнены хирургическим или минимально-инвазивным способом.
Радиологи-интервенционисты в SwissIntervention рекомендуют в соответствующих случаях:
- Герметизацию аорты изнутри с помощью стентового протеза (в сотрудничестве с коллегами из сосудистой хирургии) и
- Удаление эмболов через крошечный разрез кожи («чрескожная эмболэктомия»)