إلتواء العمود الفقري (الجنف) (مجهول السبب والإنتكاسي)
إن إلتواء العمود الفقري (الجنف) هو عبارة عن إنحناءات جانبية عمودية للعمود الفقري. وأكثر أشكال هذه الالتواءات شيوعًا هي:
- الإلتواء ( الجنف ) مجهول السبب
- الإلتواء ( الجنف ) الإنتكاسي
الإلتواء ( الجنف ) مجهول السبب
يحدث هذا النوع من الإلتواء في المرضى الصغار وأصله غير معروف، ومن هنا جاء اسمه “إلتواء (جنف) المراهقين مجهول السبب”. الفتيات عموما هن أكثر عرضة للتأثر من الفتيان.
ينصح بالعلاج التحفظي باستخدام المشدات في المرضى الصغار مع النمو المستقبلي المتبقي للطفل إذا كان الإلتواء يقع ما بين زاويتي 25 و 45.
وإذا كان الإلتواء يزيد عن زاوية 45
أو حدوث مضاعفات أو زيادة سوء النوع السابق فإنه ينصح بالعلاج الجراحي. يمكن إجراء العملية الجراحية من الخلف (الظهر) أو من الأمام (البطن).
الإلتواء ( الجنف ) الإنتكاسي
على عكس الإلتواء مجهول السبب الذي يحدث في المراهقين المذكورة أعلاه فإن هذا النوع يحدث بسبب الاستنزاف (الانحلال) فالتغيرات الإنتكاسية المميزة في الأقراص الفقرية والمفاصل والأربطة الفقارية تؤدي إلى فقدان الاستقرار في العمود الفقري وبهذا يفقد شكله المستقيم وينهار مما يسبب إلتواءا.
المرضى المصابون بالإلتواء الإنتكاسي يعانون من آلام الظهر الناجمة عن التهاب المفاصل في مفاصل العمود الفقري وعدم استقراره وآلام الساق بسبب ضيق القناة الشوكية.
يشمل العلاج التحفظي لذلك العلاج الطبيعي وتحسين اللياقة البدنية.
نحتاج إلى العملية الجراحية في حالات الإلتواء المتقدمة أو وجود ألم قوي بالرغم من العلاج التحفظي أو حدوث التاثيرات علي الأعصاب.
خلال عملية إصلاح الإلتواء يتم توسيع القناة الشوكية العصبية الضيقة ويتم تصحيح الإلتواء بشكل صحيح ويتم تثبيت العمود الفقري وتصحيح وضعه.
مثال 1: تصحيح الالتواء الانتكاسي
مثال 2: التواء انتكاسي متقدم مع ضيق متعدد وضغط على القناة الشوكية وتصحيح ذلك.
