مرض الروماتيزم / التهاب الفقرات التصلبي اللاصق
أمراض الروماتيزم الأكثر شيوعا في العمود الفقري هي:
- التهاب الفقرات التصلبي اللاصق (مرض بيشتيريو)
- التهاب المفاصل المزمن المتعدد (التهاب المفاصل الروماتويدي)
التهاب الفقرات التصلبي اللاصق (مرض بيشتيريو)
التهاب الفقرات التصلبي اللاصق
هو التهاب روماتيزمي مزمن.
وعادة ما يؤثر على المفاصل والاوتار في مكان اتصالها بالعظام.
غالبا ما يكون الالتهاب في العمود الفقري وكذلك مفاصل الحوض الخلفية التي تربط العمود الفقري بالحوض. يستمر المرض بأعراضه على فترات متقطعة، بما في ذلك الألم الليلي والتصلب الصباحي في العمود الفقري.
وبمرور الوقت تبدأ المفاصل والأقراص الفقرية وكذلك الأربطة الفقارية في التصلب، مما يؤدي إلى تصلب تدريجي للعمود الفقري. وفي الحالة المتقدمة يتصلب العمود الفقري في الوضع التحدبي الانحنائي.
العلاج
الهدف الرئيسي من العلاج هو تخفيف آلام المريض والحفاظ على حركة العمود الفقري. ولهذا فان العلاج التحفظي والتشخيص هو جزء أصيل من خبرة أطباء الروماتيزم.
العملية الجراحية
إذا كان العمود الفقري قد تصلب في الوضع التحدبي فإن المرضى يعانون من صعوبة في الوقوف انتصابًا والحصول على صور الأشعة العرضية و هذا يسبب الألم المزمن وتدخل كبير في نشاط ونوعية حياتهم. ويمكن تحسين هذه الحالة بعملية جراحية للتثبيت وصلاح وضع العمود الفقري مستقيما.
عملية تقويم العمود الفقري
يتضمن هذا الإجراء قطع غور من الجسم الفقري (استئصال العظم) ويتم وضع العمود الفقري مستقيما بهذه الطريقة في الوضع المطلوب الصحيح.
مثال 1: تصحيح الوضع التحدبي الناتج عن التهاب الفقرات التصلبي اللاصق
عن طريق استئصال العظم في العمود الفقري القطني
مثال 2: تصحيح كبير يقترب للوضع الطبيعي في الوضع واقفا بعد عملية جراحية تقويمية لمريض يعاني من مرض بيشتيريو
التهاب المفاصل المزمن المتعدد (التهاب المفاصل الروماتويدي)
في التهاب المفاصل المزمن المتعدد، تتأثر مفاصل فقرات متعددة بالتهاب مزمن.
وفيما يتعلق بالعمود الفقري فإن المفاصل الأكثر إصابة هي تلك التي تربط الرأس والرقبة. وهذا يؤدي إلى عدم استقراره وضيق القناة الشوكية والضغط على الحبل الشوكي.
العملية الجراحية
أثناء الجراحة يتم إزالة الضغط على الحبل الشوكي وتثبيت العمود الفقري العنقي العلوي والرأس.
مثال: التهاب المفاصل المزمن المتعدد مؤثرا بشدة على الاتصال بين الرأس والرقبة مع التثبيت باستخدام الغرسات