Сколиоз (идиопатический и дегенеративный)
Сколиоз — это боковое искривление позвоночника. Наиболее распространенные формы сколиоза:
- Идиопатический сколиоз
- Дегенеративный сколио
Идиопатический сколиоз
Этот вид сколиоза возникает у молодых пациентов, точная причина его неизвестна, отсюда и название «идиопатический подростковый сколиоз». При этом у девочек он встречается чаще чем у мальчиков.
Консервативное лечение корсетами рекомендуется молодым пациентам со значительным остаточным потенциалом роста при сколиозе 25-45° (см. брошюру «Корсетная терапия при идиопатическом сколиозе»).
Хирургическое лечение показано, если сколиоз ухудшается и превышает 45°. Коррекционная хирургия может выполняться как через задний (дорсальный) доступ, так и через переднелатеральный (вентральный) доступ (см. брошюру «Идиопатический сколиоз»).
Дегенеративный сколиоз
В отличие от идиопатического юношеского сколиоза, упомянутого выше, этот вид сколиоза вызывается износом (дегенерацией) позвоночника. Выраженные дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, позвоночных суставов и связок приводят к потере устойчивости. Позвоночный столб при этом теряет опору и прямую форму, таким образом возникает сколиоз.
Пациенты с дегенеративным сколиозом жалуются как на боли в спине из-за артроза позвоночных суставов и нестабильности позвоночника, так и на боли в ногах из-за возникшего стеноза позвоночного канала.
Консервативное лечение включает в себя физиотерапию, инфильтрацию и улучшение общего физического состояния.
Показаниями к операции являются: тяжелый прогрессирующий сколиоз, сильные боли, несмотря на консервативное лечение, а также наличие неврологического дефицита.
Во время операции необходимо расширить суженный позвоночный канал, выпрямить сколиоз и стабилизировать позвоночник с помощью имплантатов
Пример 1: Коррекция дегенеративного сколиоза
Пример 2 : Очень тяжелый дегенеративный сколиоз с множественными стенозами. Декомпрессия позвоночного канала с выпрямлением и стабилизацией.
