الالتهابات
تحدث العدوى التلقائية للعمود الفقري بسبب البكتيريا المتواجدة في الدم أو الموجودة في منطقة الفم والجهاز التنفسي والبول والأمعاء وكذلك الجلد.
ومن ثم فان التهابات العمود الفقري هي الأكثر شيوعا بالجراثيم المعتادة، التي يحملها البشر داخلها. وقد أصبح السل في العمود الفقري نادرا جدا.
وأيضا من تلك الاسباب ما يحدث بعد العمليات الجراحية بسبب التلوث بجراثيم المستشفى وهي في الحقيقة التي يصعب علاجها.
الأعراض
في العدوى التلقائية (التهاب الفقار، التهاب قرص الفقار) يعاني المريض من زيادة الألم في المنطقة المصابة من العمود الفقري واعراض اخرى مثل الغثيان والحمى والقشعريرة وفقدان الوزن. كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بالالتهابات وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض متعددة مثل ضعف المناعة والسكري.
العلاج التحفظي
يتم التحقق من مسبب الالتهاب في الدم باستخدام مزرعة الدم أو مزرعة مباشرة من المنطقة المصابة عن طريق أخذ خزعة. وبعد التحقق من مسببات الالتهاب يتم إجراء علاج مكثف بالمضادات الحيوية.
متطلبات الجراحة
- العدوى التي لا يمكن السيطرة عليها عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية وحدها
- تعفن الدم العام (الالتهاب المنتشر بالجسم)
- التأثيرعلى حركة للمريض مع وجود ألم قوي
- الضغط العصبي الناجم عن تجمع صديدي – خراج – في القناة الشوكية (بما في ذلك علامات الشلل)
- عدم استقرار العمود الفقري
العملية الجراحية
تشمل جراحة التهاب الفقار ومفاصله استئصالا للتجمع الصديدي (الخراج) وفك الضغط على القناة الشوكية وتثبيت العمود الفقري باستخدام الغرسات الجراحية.
وفي حالة العدوى ما بعد العملية الجراحية، يجب إعادة فتح مكان العملية، وتفريغه وتنظيفه. وإذا كان هناك غرسات فانه يجب إزالتها او حسب حالة كل مريض يؤخذ القرار. وبعد التحقق من نوع الملوث يتم إجراء علاج مكثف بالمضادات الحيوية.
المثال 1: العدوى التلقائية للأقراص الفقرية الثلاثة السفلية للعمود الفقري القطني مما يسبب عدم الاستقرار والتحدب.
استئصال الخراج وتثبيت العمود الفقري باستخدام المسامير والاعواد الجراحية
المثال 2: استئصال خراج في قرص فقري للعمود الفقري الصدري. وتثبيت العمود الفقري الصدري باستخدام المسامير والاعواد الجراحية
المثال 3: استئصال خراج في قرص الفقرات من العمود الفقري العنقي مع التثبيت