Пищевод

Лично выполненные операции на пищеводе: 190
Лично выполненные операции на органах брюшной полости: более 14.000
(ситуация на 2018 год)

Основная причина операций на пищеводе — это злокачественные опухоли, которые могут располагаться в его верхней, средней или нижней трети. Существуют также, так называемые, дивертикулы, выпячивания пищевода, которые могут привести к затруднениям во время глотания, а также могут вызывать серьезные осложнения, среди прочих, возникновение пищеводно-гортанного свища. В подобных случаях, зачастую, требуется хирургическое лечение.


Операции на пищеводе

Операции на пищеводе в настоящее время, в основном, проводятся малоинвазивным способом. При наиболее распространенных опухолях нижней трети пищевода первая часть операции выполняется лапароскопически, это позволяет в первую очередь исключить наличие мелких метастазов в брюшной полости, после чего удаляется верхняя часть желудка, а из оставшейся его части формируется подвижная желудочная трубка; во время второй части операции, нижняя часть пищевода мобилизуется в грудной клетке после чего удаляется и извлекается наружу через небольшой разрез.
После этого желудочная трубка перемещается из брюшной полости в грудную клетку и формируется прямое соединение между оставшейся частью пищевода и желудочной трубкой.

В случае опухолей, расположенных в верхнем отделе пищевода, иногда необходимо его полное удаление, с последующим формированием анастомоза на уровне шеи. Соединение (анастомоз) в шейном отделе обычно формируется вручную (без использования сшивающего аппарата).

Возможные осложнения

Основным осложнением после хирургического вмешательства на пищеводе является неполное заживления соединения (анастомоза) между пищеводом и желудочной трубкой, что в некоторых случаях может привести к опасным для жизни пациента последствиям. К счастью, с помощью новых методов профилактики, таких как система Endo-Vac, частота подобных осложнений может быть значительно снижена.

Еще одним возможным осложнением, особенно в случае необходимости формирования анастомоза (соединения) в шейном отделе пищевода, является паралич левого возвратного гортанного нерва.
Редкими, однако возможными, осложнениями являются повреждения пищевода, бронхов или крупных сосудов.