Простата

Лично выполненные операции (ситуация на 2019 год): 1150

Операция на простате может быть необходима по двум разным причинам. С одной стороны, в простате очень часто развиваются злокачественные опухоли (почти каждый третий рак у мужчин поражает именно простату), с другой стороны существуют также доброкачественные изменения простаты (гипертрофия), которые могут привести к сужению уретры и очень неприятным симптомам, таким как частое мочеиспускание, мочеиспускание преимущественно ночью, недержанию мочи или очень болезненной острой или хронической задержке мочи.

Операции на простате:

Полное удаление простаты (радикальная простатэктомия) особенно рекомендуется при ее раке, в случае, когда рак не распространяется за пределы самой простаты.

Эта операция в настоящее время является наиболее часто используемым и хорошо проверенным методом с самым длительным опытом в лечении локализованного рака простаты. При этом удаляется простата с семенными пузырьками и окружающими лимфатическими узлами. На сегодняшний день эта операция обычно выполняется с помощью хирургической системы да Винчи, при условии, что опухоль не проникает в окружающие органы и ткани.
В случае доброкачественного увеличения простаты полное ее удаление не требуется. В зависимости от размеров самой простаты, операция проводиться либо минимально инвазивно, благодаря трансуретральной резекции простаты (TUR-P), которую также часто называют «хирургией на малой простате», либо, в случае очень больших размеров простаты (>100 мл), через небольшой разрез в низу живота или по методу да Винчи. Процесс мочеиспускания улучшается сразу же после операции.

Осложнения после операций на простате:

Благодаря улучшениям в предоперационной диагностике, которые позволяют очень точно локализировать опухоль, и совершенствованию хирургической техники, осложнения после радикальной простатэктомии встречаются редко.
По данным опытных урологов, риск неконтролируемой потери (недержания) мочи возникает примерно у 1-5% мужчин. Нарушения эректильной функции возникает примерно в 40-80% случаев, но может быть скорригировано с помощью вспомогательных методов (медикаментозное лечение, аутоинъекция эректильной ткани и т.д.). Частота возникновения этих осложнений, особенно эректильной дисфункции, зависит от возраста, сопутствующей патологии и стадии заболевания.
Осложнения после трансуретральной резекции простаты в настоящее время, как правило, редкость. Тем не менее, операция имеет значительные последствия. После нее обычно возникает, так называемое, ретроградное семяизвержение. Это означает, что во время полового акта эякулят уже не выбрасывается наружу через уретру, а попадает в мочевой пузырь, и только затем выделяется с мочой. Кроме того, во время операции жидкость может попасть в кровоток (синдром TUR). Кровотечение – это редкое осложнение, но оно нуждается в повторной операции, во время которой сгустки крови должны быть удалены из мочевого пузыря.