Мозговой ствол

Ствол мозга контролирует жизненно важные функции, такие как дыхание и кровяное давление. В стволе головного мозга находятся центральные ядра черепных нервов, они контролируют движения глаз, движения мышц и ощущения в области лица, а также акт глотания. Все двигательные и сенсорные пути проходят через ствол мозга.
Нарушение функции ствола головного мозга чаще всего связано с воспалительными процессами, инсультами, опухолями или сосудистыми пороками, так называемыми каверномами.

Симптомы

Симптомы поражения ствола мозга обычно характеризуются потерей функции черепных нервов и длинных путей с параличом и сенсорными нарушениями в теле и конечностях.

Терапия

Полное удаление опухолей ствола мозга часто невозможно, так как эти опухоли диффузно проникают в окружающие ткани и поэтому их полное удаление привело бы к огромным неврологическим дефицитам. В этих случаях берется образец ткани опухоли (биопсия), а само лечение проводиться радио-онкологически.

Небольшие опухоли, а также опухоли основания черепа, такие как невриномы и менингеомы, которые давят на ствол мозга, как правило, могут быть удалены хирургическим путем. Каверномы возникают в результате нарушения развития сосудов и состоят из тонкостенных кровеносных капилляров. Разрыв стенки каверномы обычно приводит к небольшому кровотечению в стволе головного мозга, но в зависимости от его локализации, это может привести к серьезным неврологическим нарушениям.

В случае отсутствия симптомов, показания к их лечению возникают достаточно редко. В случае наличия симптомов, эти опухоли и каверномы, в большинстве случаев, должны быть удалены хирургически.
Из-за анатомической плотности путей и ядер черепно-мозговых нервов, их хирургическое удаление является рискованным.
Показания к хирургическому лечению должны быть поставлены индивидуально и только в том случае, если возможно сохранение всех функционально важных структур.
Хирургический доступ планируется всегда с особенной тщательностью. Эндоскопические микрохирургические методики доказали свою эффективность во время подобных операций.
С помощью эндоскопов можно увидеть даже скрытые уголки хирургического поля и уменьшить размеры травмы, связанной с хирургическим доступом.
Использование интраоперационного мониторинга необходимо для того, чтобы иметь возможность контролировать функции ствола мозга и черепных нервов даже под анестезией.