Тромбоз вен ног

При тромбозе в кровеносном сосуде образуется тромб. Если тромб формируется в вене, это называется венозным тромбозом. Венозный тромб может освободиться и попасть через общий кровоток в легкие. Если он перекрывает там кровеносный сосуд, это приводит к тромбоэмболии легочной артерии.
Развитию тромбоза способствуют три основных фактора: изменение или повреждение стенки сосуда, замедление кровотока и повышенная склонность крови к тромбозу. Ситуации, которые способствуют возникновению одного или нескольких из этих факторов, соответственно являются факторами риска венозного тромбоза. К ним относятся оперативные вмешательства, травмы и опухолевые заболевания. Особенно высокий риск развития венозного тромбоза ног возникает при длительном сидении или лежании без движения икроножных мышц. Это происходит потому, что регулярное движение мышц ног влияет на вены ног как насос и помогает поддерживать в них кровоток. Если эта мышечная помпа выходит из строя, кровоток замедлится и в глубоких венах ног могут образоваться сгустки крови.

Тромбоз глубоких вен очень опасен, потому что тромб может оторваться и вызвать эмболию легких. Массивные центральные тромбоэмболии легких являются острым, угрожающим жизни состоянием. Мелкие периферические тромбоэмболии легких могут вызвать инфаркты легкого и пневмонию.
Ощущение тяжести в ногах, отечность, локальное повышение температуры ног, боль в голени или задней поверхности колена являются симптомы, которые могут свидетельствовать о венозном тромбозе. Все эти симптомы, однако, достаточно неспецифичны. Поэтому тромбоз вен часто диагностируется только после возникновения тромбоэмболии легких. Поэтому, если вышеупомянутые симптомы возникают после операции, перелета или после длительного постельного режима, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Тромбоз глубоких вен не следует путать с варикозным расширением вен. Варикозные вены — это расширение поверхностных вен. В результате повреждения венозных клапанов кровь возвращается обратно в поверхностную вену. В отличие от тромбоза глубоких вен, они представляют гораздо меньший риск для развития тромбоэмболии легких.

Симптомы тромбоэмболии легких зависят от тяжести эмболии. Легочная эмболия может проявляться сильной острой болью в груди, потерей сознания, зависящими от дыхания болями в груди, одышкой, лихорадкой, кашлем и кровохарканьем.
При подозрении на тромбоз глубоких вен проводится специальное обследование ног и анализ крови. Диагноз подтверждается специальным ультразвуковым исследованием, допплеровской сонографией вен. Для диагностики тромбоэмболии легочной артерии проводятся анализы крови, рентгенологическое исследование и МРТ легких.
Важнейшей целью в лечении венозного тромбоза является профилактика тромбоэмболии легких. Для этого используются препараты, разжижающие кровь в острой стадии в виде инъекций, а в последующем в форме таблеток.
В зависимости от ситуации, разжижение крови может быть необходимо в течение длительного периода времени. Терапия тромбоэмболии легких зависит от тяжести тромбоэмболии. В случае обширной эмболии эмбол должен быть немедленно удален хирургическим путем или растворен с помощью медикаментов. Как и при тромбозе вен, всегда используются препараты для разжижения крови. При наличии пневмонии необходимо так же принимать антибиотики.