Arthrosebehandlungen des Rückfusses
Damit die Gelenke einwandfrei funktionieren können, bedarf es stark reibungsarmer Oberflächen. Diese werden Knorpel genannt. Infolge Unfalls oder auch Verschleisses wegen struktureller Überbelastung können die Knorpeloberflächen Schaden nehmen. Die darunter liegenden Knochenoberflächen werden dabei frei gelegt und beginnen zu schmerzen.
Wenn die konservativen Therapiemassnahmen versagen (Schuhversorgung, Medikamente, Infiltrationen, Physiotherapie etc), muss an eine operative Therapie gedacht werden. Hierfür bieten sich je nach Ausmass der Arthrose die Gelenkerhaltung über Osteotomien (Knochenumstellungen) oder gelenkopfernde Eingriffe im Sinne eines Gelenksersatzes (dort wo möglich) oder Versteifung an.
Ihr Spezialist:
PD Dr. med. Norman Espinosa
Obere Sprunggelenksendprothese
Bei globaler Arthrose am oberen Sprunggelenk kann ein künstlicher Gelenkersatz erwogen werden. Dadurch kann neben einer Schmerzfreiheit auch Bewegung erhalten werden. Letztere ist u.U. auch in der Lage die angrenzenden Gelenke vor einer weiteren Degeneration zu bewahren. Neue Prothesenmodelle zeigen sehr gute Langzeitverläufe, so dass diese Technik von mir vorwiegend zur Arthrosebehandlung am oberen Sprunggelenk verwendet wird.
Korrekturosteotomien
Im Fall einer lokalisierten Arthrose (d.h. die Arthrose findet sich nur an einem Ort vor) am oberen Sprunggelenk kann durch eine Korrektur die Last vom kranken auf den gesunden Gelenkanteil verlagert werden. Dadurch lässt sich das ursprüngliche Gelenk erhalten. Diese Methode erlaubt eine Verzögerung oder auch adäquate Vorbereitung für eine endgültige Versorgung mittels Gelenksersatzes oder Versteifung.
Versteifungsoperationen
Bei manchen Gelenksarthrosen oder Patienten mit spezifischen Problemen am oberen Sprunggelenk kann die Versteifungsoperation eine sehr gute Lösung darstellen. Der Vorteil liegt sicher in einer dauerhaften Schmerzbefreiung und akzeptablen Funktion. Die kompensatorische Mehrbewegung in den angrenzenden Gelenken führt aber zu einer vorzeitigen Abnutzung, die neue Probleme aufwerfen kann.