Переломы
Переломы могут быть обусловлены травмой в результате несчастного случая (травматические переломы), либо остеопоротической недостаточностью (остеопоротические переломы).
Травматические переломы позвонков, как правило, нестабильны и поэтому должны быть стабилизированы хирургическим путем.
При остеопоротических переломах возникают две проблемы:
- Развитие кифоза и нестабильность
- Сильная боль
Лечение
Остеопоротические переломы обычно можно лечить консервативными мерами — обезболиванием, иммобилизацией, постельным режимом. Также важно выяснение причины и лечение самого остеопороза.
Показания к операции
В случае остеопоротического перелома с настолько сильной болью, что пациент уже не может двигаться, необходима операция. Если пациент из-за болей прикован к постели, высок риск возникновения таких осложнений, как тромбоз и пневмония. В этом случае операция показана для уменьшения болей.
Операция
В случае остеопоротического перелома обычно достаточно ввести костный цемент в переломанный позвонок, чтобы сразу же облегчить боль, что позволяет пациенту снова двигаться. Только в очень редких случаях остеопоротический перелом требует фиксации винтами.
Неустойчивый травматический перелом напротив, всегда требует фиксации и стабилизации с помощью винтов.
Пример: Инъекция костного цемента (позвоночная пластика) при переломе позвонка вследствие остеопороза
Пример: Хирургическая стабилизация нестабильного травматического перелома