Толстая кишка

Лично выполненные операции на толстой кишке: 1339
Лично выполненные операции на органах брюшной полости: более 14.000
(ситуация на 2018 год)

Операции на толстой кишке необходимы в большинстве случаев либо при ее хроническом воспалении, например, при так называемом дивертикулите (реже язвенном колите), либо при раке толстой кишки (наиболее распространенное показание).

Размер и область удаляемого участка толстой кишки зависят от локализации опухоли или места воспаления.
В случае дивертикулита, который в большинстве случаев поражает сигмовидную кишку, стандартной процедурой является удаление сигмовидной кишечники с формированием нового соединения между нисходящей частью толстой кишки (нисходящей ободочной кишкой) и верхним отделом прямой кишки.

При опухолях расположенных в правой (начальной) части толстой кишки показана так называемая правосторонняя гемиколэктомия, при опухолях расположенных в поперечно-ободочной кишке, показана резекция поперечно-ободочной кишки, при опухолях расположенных в нисходящей или сигмовидной ободочной кишке, показана левосторонняя гемиколэктомия с формированием соединения между выше и ниже-лежащими здоровыми сегментами толстой кишки.

Резекция проводимая по поводу рака толстой кишки предусматривает так же удаление близлежащих лимфоузлов, так как в них могут находиться мигрировавшие сюда клетки опухоли.

Возможные осложнения

Основным осложнением после операции на толстой кишке является неполное заживление соединения (анастомоза) между двумя сегментами толстой кишки. Риск несостоятельности анастомоза составляет около 3 — 4%. Это в свою очередь может привести к попаданию стула в брюшную полость и вызвать опасное для жизни осложнение — перитонит. При этом требуется немедленная повторная операция.

В редких случаях возможно повреждение близлежащих структур, среди которых следует упомянуть левый и правый мочеточник, а так же в редких случаях — двенадцатиперстную кишку или тонкий кишечник.