Мочевой пузырь

Лично выполненные операции (ситуация на 2019 год): 1166

Операции на мочевом пузыре проводятся обычно по поводу рака мочевого пузыря. В зависимости от стадии опухоли используются различные хирургические вмешательства. Карциномы мочевого пузыря, которые все еще ограничены слизистой оболочкой мочевого пузыря, могут быть полностью удалены во время цистоскопии через уретру с помощью так называемой трансуретральной резекции (TUR мочевого пузыря). Если рак мочевого пузыря поразил большую его часть или врос в мышечный слой, может потребоваться, так называемая, радикальная цистэктомия. Это вмешательство предполагает полное удаление мочевого пузыря, простаты/матки и окружающих лимфатических узлов (радикальная цистэктомия). Эта операция может быть выполнена также лапароскопически с использованием техники Da Vinci, при условии, что опухоль еще не поразила окружающие органы и отсутствуют метастазы в лимфатических узлах.

Замена мочевого пузыря имеет решающее значение для качества жизни после его удаления. Для этого существуют различные варианты.
В идеале из тонкого кишечника может быть сформирован новый мочевой пузырь, который соединен с уретрой, что позволяет опорожнять его естественным путем через мочеиспускательный канал (так называемый подвздошный мочевой пузырь или мочевой пузырь Штудера).
Если мочеиспускательный канал не удается сохранить, можно создать континентный мочевой резервуар, состоящий из толстой и тонкой кишки, который пациент опорожняет путем регулярной катетеризации (так называемый MAINZ-Pouch I).
В случае формирования, так называемого подвздошного трубопровода, моча выделяется наружу через искусственное выходное отверстие мочевого пузыря, сформированное на коже, и собирается в уростомный мешочек.