Сосудистая нейрохирургия

Сосудистая нейрохирургия занимается диагностикой и терапией острых или хронических заболеваний сосудов головного и спинного мозга. В нашем центре, благодаря большому опыту и многопрофильному сотрудничеству, возможно проведение лечения всех видов нейрососудистых заболеваний. Индивидуальный план лечения всегда составляется в соответствии с общепризнанными рекомендациями — как в экстренных случаях после инсульта, так и при хроническом или случайно диагностированном заболевании.

Инсульт – это ургентная ситуация в сосудистой нейрохирургии

нсульт, так называемый «удар», в 84% случаев является результатом нарушения кровообращения мозга и в оставшихся 16% — результатом внутричерепного кровотечения.
Нарушение кровообращения в области головного мозга вызывается тромбом, который блокирует один или несколько сосудов, снабжающих мозг кровью. Таким образом, повреждается область мозга, в которую больше не поступает кровь.

Кровотечение в мозг или в оболочки головного мозга — результат разрыва кровеносного сосуда. Вытекающая кровь приводит к разрушению части мозга и его сдавливанию, так как череп ограничивает его смещение. Сдавленные участки не могут нормально функционировать и часто подвергаются серьезным повреждениям.

Оказание незамедлительной помощи играет центральную роль в терапии инсульта, так как пораженные мозговые центры должны быть «спасены» как можно быстрее!
В случае своевременной реакции, тромб может быть растворен медикаментозным путем или удален с помощью микрокатетера. Если кровоизлияние в мозг большое и сдавливает здоровый мозг, его можно устранить хирургическим путем.

Аневризмы

Церебральные аневризмы — это везикулоподобные выпуклости артерий головного мозга, которые развиваются в местах разветвления сосудов. Аневризмы встречаются достаточно часто: около пяти процентов людей имеют внутричерепную аневризму. Зачастую аневризма впервые диагностируется, во время ее разрыва, вызывая угрожающее жизни кровотечение.

Артериовенозные мальформации

Артериовенозные мальформации (АВМ) — это сосудистые мальформации, состоящие из пучка артерий и вен, связанных между собой напрямую.
Из-за отсутствия капиллярного русла артериальное давление передается бесконтрольно напрямую в вены. Так как стенки вен очень тонкие, их просвет расширяться, и они подвергаются повышенному риску разрыва. Существует опасность кровоизлияния в мозг.

Симптомы

Кровотечение в полости черепа обычно приводит к внезапной, очень сильной головной боли («как гроза среди ясного неба», часто после физических нагрузок) и сопровождающуюся тошнотой и рвотой.

Нередко возникает короткая или длительная потеря сознания, паралич или расстройство речи. Кровотечение часто приводит к смертельным последствиям. Незамедлительная помощь имеет решающее значение для жизни и смерти.
Ангиомы, до их разрыва, могут вызвать хронические головные боли, звон в ушах, судороги или симптомы, похожие на инсульт.

Терапия

Хирургическое лечение заключается в немедленной декомпрессии гематомы, удалении ангиомы или ликвидации аневризмы. В нашей клинике с помощью эндоскопической микрохирургической техники аневризма перекрывается титановой скобой, поэтому повторное кровотечение из этой аневризмы уже невозможно.

В связи с увеличением частоты магнитно-резонансных исследований, ангиома или аневризма часто диагностируется как случайная находка. В принципе, для устранения этих не кровоточащих сосудистых повреждений доступны одни и те же хирургические методы. Тем не менее, в каждом конкретном случае должно быть принято индивидуальное решение о том, необходим ли их лечение вообще или на начальном этапе достаточно наблюдения. Для этого риск кровотечения сравнивается с риском, сопряженным с лечением, и терапия рекомендуется только в том случае, если риск кровотечения значительно превышает риск, связанный с процедурой.
Если необходима операция, наша операционная оснащена самым современным оборудованием. Оптимальный наиболее безопасный и щадящий мини-инвазивный доступ планируется на основании индивидуальной анатомии аневризмы.
Результат операции всегда контролируется с помощью эндоскопической техники. В случае исключения из кровотока ангиомы или сложных аневризм в нашей гибридной операционной, возможно проведение интраоперационной ангиографии. Кроме того, все пациенты находятся во время операции под электрофизиологическим наблюдением с целью выявления любых нарушений функций мозга у спящих пациентов на как можно более ранней стадии. Это позволяет соответственно скорректировать хирургическую процедуру.