أعصاب المخ

ما يسمى الاورام العصبية (وتسمى أيضا الأورام الشفانية) هي أورام حميدة من أعصاب المخ وعادة ما تنمو بطئا. تضغط هذه الاورام على الاجهزة المجاورة ومع ذلك فإنها تأخذ وقتا طويلا لتتسبب في ظهور الأعراض في وقت لاحق. وايضا تحولها الى أورام خبيثة وسريعة النمو عادة ما يكون نادرا جدا.

الورم الأكثر شيوعا في الجمجمة هو الناشىء من الورم العصبي السمعي. وهكذا يطلق عليه أيضا الورم الشفاني الدهليزي الصوتي.

الأعراض

الأعراض الأكثر شيوعا من الورم العصبي السمعي هي الفشل السمعي بدءا من فقدان السمع الحاد أو طنين الأذن. إذا كان الورم يؤثر على الأعصاب الأخرى يمكن أن تنشأ الإخفاقات الحسية أو شلل بحركة الوجه صور مزدوجة أو مشاكل بالبلع. يمكن أن تؤثر الأورام الكبيرة جدًا على جذع المخ وتؤدي إلى الشلل ومشاكل المشي وفشل في وظيفة المخ. وإذا حدث انسداد لمسارات التصريف فيمكن أن يحدث الصداع والغثيان والاضطراب المعرفي لما حوله.

العلاج

اعتمادا على حجم ومكان الورم وزيادة أو نقصان الإنتاج الهرموني فضلا عن العمر وأعراض المريض – يقدم مركزنا الطبي ثلاث طرق عامة للعلاج:

العلاج التحفظي مع الانتظار والمتابعة بالفحص والتصوير بالرنين المغناطيسي لمتابعة مسار المرض

إزالة الورم بالمنظار

العلاج الطبي

في المرضى الأكبر سنا أو الأورام الصغيرة والتي لا تظهر عليهم الأعراض فان فحص التصوير بالرنين المغناطيس الدوري هو أفضل طريقة للمتابعة. وإذا لم يظهر الورم نموًا ثابتًا وازديادا في الحجم فلا يكون العلاج ضروريًا.

وإذا كان الورم من ناحية أخرى يظهر نموًا واضحًا ومستمرًا وزيادة في حجمه واعراضه ظاهرة واضحة أو يأخذ مساحة كبيرة فالأفضل هو التدخل.

المرضى الأصغر سنا هم عادة الاكثر عرضة للخضوع لعملية جراحية. خاصة في الأورام الصغيرة فهناك فرصة جيدة لإزالة الورم بالكامل مع الحفاظ على السمع. وإذا كان الورم في المرضى الأكبر سنًا الذي يجعل اخذ الادوية المخدرة خطيرا أو رفض المريض إجراء العملية، فيمكن إجراء علاج بديل باستخدام العلاج الإشعاعي المجسم (مثل السكينة القاطعة).

في مركزنا الطبي يتم استئصال الأورام العصبية السمعية باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية بمساعدة المناظير. وأثناء الجراحة يتم إجراء مراقبة كهربائية دائمة للتحكم في وظائف أعصاب السمع والوجه. قناة الأذن الداخلية تكون مرئية إلى حد كبير مع المنظار. فيمكن بالتالي إزالة اية اجزاء صغيرة من الورم والتي لا تظهر بالمجهر مباشرة. في الأورام الأكبر نستخدم التصوير بالأشعة المقطعية داخل غرفة العمليات للمساعدة على استئصال الورم كليا ونستبعد حدوث اية مضاعفات جراحية.

وطبقا لخبرتنا الطويلة فان الاستخدام المشترك للمنظار “الوصول إلى ثقب المفتاح” والمراقبة الوظيفية للمخ يضمن أفضل النتائج لجراحة المخ.