Сердечные клапаны

Лично выполненные операции (ситуация на 2019 год)
Приобретенные дефекты сердечных клапанов: 3166
Врожденные пороки сердца* (операции на сердце и сосудах у новорожденных, детей, подростков и взрослых): 2800
Пересадки сердца: 71
 

Стеноз аортального клапана

Аортальный клапан — это клапан между левым желудочком и аортой. Стеноз аортального клапана является наиболее распространенным заболеванием сердечных клапанов. Причиной, как правило, является возрастная дегенерация клапана, которая приводит к увеличению кальцификации его карманов и, таким образом, к снижению их подвижности. Другой причиной стеноза аортальных клапанов является неправильное расположение клапана, который имеет только два кармана (двухстворчатый клапан) вместо трех (трехстворчатый клапан). В данном случае подобный стеноз может возникнуть и в юном возрасте из-за неправильного распределения нагрузки.
Стеноз аортального клапана приводит к увеличению толщины мышцы (гипертрофии) левого желудочка сердца как адаптация к повышенному сопротивлению.
Как и при гипертонической болезни, увеличение толщины мышцы приводит к снижению эластичности левого желудочка и, как следствие, к ухудшению его наполнения.

На начальной стадии стеноз аортального клапана, как правило, остается бессимптомным. На более поздних стадиях симптомы могут включать одышку при нагрузке, боли в грудной клетке или внезапную потерю сознания.

Медикаментозной терапии при стенозе аортального клапана не существует. Тем не менее, рекомендуется регулярно проводить эхокардиографию, сначала раз в год, а затем раз в полгода, чтобы своевременно поставить показания к мини-инвазивному или хирургическому вмешательству.
При возникновении вышеуказанных симптомов следует как можно скорее провести интервенционное или хирургическое вмешательство.

* Каждый 100-й человек рождается с пороком сердца, который обычно нуждается в коррекции в раннем послеродовом периоде. Однако многие пациенты нуждаться также в дополнительном оперативном вмешательстве в детском, подростковом или зрелом возрасте. В случае необходимости проведения шунтирования, вмешательств на аорте или сердечных клапанах у взрослых пациентов с врожденным и успешно исправленным пороком сердца, эти вмешательства могут быть технически очень сложными.